|
|
| |
версія для друку |
Додаток 1
Голові
Державної
Пробірної служби
НАЗИМКУ М.М. |
ЗАЯВА
на проведення обстеження
___________________________________________________________просить
(назва суб’єкта підприємницької діяльності)
провести обстеження на предмет здійснення діяльності з дорогоцінними
металами, дорогоцінним камінням та виробами з них, а саме:
__________________________________________________________________
(перелік заявлених видів діяльності)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
за наступними адресами:_____________________________________________
(перелік адрес, за якими здійснюється діяльність)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Оплату гарантуємо.
Юридична адреса (місце проживання приватного підприємця):______________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Контактний телефон:_________________________________________________
“____”_____________2004 р. ________________________
(підпис) |
|
|
 |
 |
.gif) |
 |
|